جراحی کیست گانگلیون هنگامی که فرد توده ای را در مچ دست خود مشاهده می کند کاربرد دارد . کیست گانگلیون کیست خوش خیمی است که با مفصل ، لیگامان یا تاندون رابطه دارد . این کیست حاوی ماده ژلاتینی است و از طریق مفصل و به کمک یک مجرای پیچ در پیچ یا ساقه که به صورت یک دریچه یک طرفه عمل می کند پر می شود . شایع ترین محل کیست گانگلیون پشت مچ دست است .این کیست بیشتر در ن و در سنین 20 تا 40 سالگی شایع است و از بارز ترین علامت آن می توان به برجستگی مچ دست و درد اشاره کرد .
در صورت مشاهده کیست گانگلیون نگران نباشید زیرا این کیست دلیل بر سرطان یا بیماری خاصی نیست . با جراحی کیست گانگلیون توسط یک متخصص پوست می توانید آن را بردارید و اگر توسط جراح خوب انجام شود احتمال عود کیست بسیار پایین و کمتر از 5 درصد است . در گذشته برای درمان کیست گانگلیون از روش های خانگی مانند ضماد تخم پرندگان ، گرم کردن یا سرکه استفاده می شد اما امروزه با جراحی کیست گانگلیون دیگر این روش ها توصیه نمی شود زیرا نه تنها احتمال عود با این روش ها وجود دارد بلکه آسیب دیدگی را نیز بیشتر می کنند .
برای تشخیص و درمان کیست گانگلیون می توان مایع کیست را با سرنگ کشید اما متأسفانه احتمال عود کیست بعد از کشیدن مایع درون آن بالا است به این روش درمانی آسپیراسیون کیست می گویند . استفاده از داروهای ضد التهاب می تواند در کنترل درد مفید باشد ولی باعث بهبودی آن نمی شود . اگر درد زیادی احساس می کنید می توانید از مچ بند های میله دار استفاده کنید .
اگر قصد جراحی کیست گانگلیون دارید باید با نحوه تشخیص و علائم آن آشنا شوید . تشخیص کیست گانگلیون معمولا راحت است ونیاز به اقدام خاصی ندارد . در صورتی که درد مبهمی در قسمت مچ دست احساس کردید احتمالا کیست گانگلیون در آورده اید .اگر احساس درد دارید اما توده یا برآمدگی ندیدید برای تشخیص بهتر کیست های عمقی می توانید ام آر آی انجام دهید . از مهم ترین علائم کیست گانگلیون می توان به موارد زیر اشاره کرد :
کیست گانگلیون را به سه دسته می توان تقسیم بندی کرد : کیست پشت دست ، کیست کف دست ، کیست انگشت دست . در ادامه هر کدام از این کیست ها را شرح خواهیم داد :
کیست پشت دست
همان طور که در ابتدا گفته شد شایع ترین کیست گانگلیون این نوع کیست است . کیست پشت دست بیشتر در خانم های جوان و افرادی که به سستی مفاصل مبتلا هستند دیده می شود . کیست پشت دست باعث ناراحتی فرد هنگام خم کردن دست رو به عقب یا انجام حرکات ورزشی مانند شنا می شود .
کیست مچ دست
دومین محل شایع کیست گانگلیون در ناحیه کف ساعد نزدیک به مچ است .این کیست بیشتر در افراد میان سال دیده می شود .کیست گانگلیون با فرسایش در قاعده انگشت شست و برخی دیگر از مفاصل مچ مرتبط بوده و در برخی از موارد با درد همراه است. برای علت به وجود آمدن کیست مچ دست نمی توان یک دلیل مشخص بیان کرد اما بر اساس یک نظریه ، آسیب دیدگی (تروما) باعث متلاشی شدن و از بین رفتن بافت مفصل می شود و کیست های کوچکی شکل می گیرد .
پس از مدتی این کیست های کوچک به توده بزرگتر و آشکار تری می پیوندد . محتمل ترین نظریه این است که ابتدا شکافی در کپسول مفصل یا غلاف تاندون ایجاد می شود سپس بافت مفصل از آن جا خارج می شود . کیست مچ دست معمولا نرم و ثابت است و قطر آن بین یک تا سه سانتی متر است . از دلایل کلی کیست مچ دست می توان به موارد زیر اشاره کرد :
متخصص پوست معمولا هنگام درآمدن کیست مچ دست به صورت محافظه کارانه عمل می کند . یعنی در صورتی که کیست علائم آزار دهنده ای نداشته باشد هیچ اقدام خاصی انجام نمی دهند تا وضعیت کیست بررسی شود . گاهی اوقات کیست خود به خود از بین می رود .در صورتی که کیست خود به خود از بین نرفت ، عملکرد مچ دست مختل شد و هیچ کدام از اقدام های بالا مؤثر نبود فرد باید اقدام به جراحی کیست گانگلیون کند .
کیست زیر انگشت
کیست زیرانگشت معمولا در قاعده انگشت و در محل اتصال آن به کف دست ایجاد می شود . این کیست باعث می شود فرد هنگام گرفتن اجسام مانند فرمان خودرو با مشکل مواجه شود . علاوه بر آن کیست گانگلیون زیر انگشت باعث گرفتگی در انگشت می شود .
این نوع از کیست دست معمولاً در قاعده انگشت در محل اتصال آن به کف دست ایجاد میشود و گرفتن اجسام مانند فرمان خودرو را با مشکل مواجه میکند، این کیست ممکن است باعث ایجاد گرفتگی در انگشت شود.
کیست مخاطی
کیست گانگلیون در عقب ناخن و در محل آخرین مفصل انگشت ایجاد میشود. فرسایش مفاصل علت ایجاد این نوع کیست نیز هست، این نوع از کیست نیز حاوی مواد ژلمانند است.
دکتر مهریار زرین جویی از متخصصین پوست در اصفهان است که فادر به درمان کیست های مختلف از جمله جراحی کیست سباسه و گانگلیون می باشد . با مراجعه به مطب می توانید کیست گانگلیون خود را درمان و جراحی کنید .
جراحی خال روش های مختلفی دارد که قبل از پرداختن به آن ابتدا لازم است تا با خال آشنا شوید . خال ها ضایعات پوستی مسطح یا برجسته پوست هستند که در ابتدا شبیه به کک و مک هستند و به مرور زمان بزرگتر می شوند .
امروزه شایع ترین جراحی خالی که صورت می گیرد ، برداشتن خال صورت است . زیرا به جز موارد نادری که زیبایی خاصی به صورت فرد می بخشد در اغلب موارد ناراحت کننده است و باعث کاهش اعتماد به نفس فرد می شود .
روش های جراحی خال عبارت است از:
بریدن خال: متخصص پوست ابتدا ناحیه اطراف خال گوشتی را بیحس میکند و خال و پوست سالم اطراف را با اسکالپل یا دستگاه پانچ تیز میبرد و جدا میکند. در آخر زخم ایجاد شده را بخیه میزند و میبندد.
تراشیدن: در این روش پرشک ناحیه اطراف خال را بیحس میکند سپس خال و اطراف و زیر آن را با تیغ کوچکی میتراشد. این روش غالباً برای خالهای گوشتی کوچکتر کاربرد دارد . در این روش نیازی به بخیه زدن نیست .
بیوپسی پانچ : تکنیک بیوپسی پانچ معمولا برای خال های پوستی کوچکتر استفاده می شود، این تکنیک شامل استفاده از یک دستگاه خاص برای پانچ کردن یک تکه از پوست می باشد.
به غیر از جراحی خال روش های دیگری برای برداشتن خال وجود دارند که در ادامه به آن اشاره شده است :
سوزاندن خال :سوزاندن خال از روش های قدیمی است که برای برداشتن خال کاربرد دارد . در این روش با استفاده از دستگاه کوتر به خال گرما مستقیم داده می شود و خال از بین می رود . اگر عمق خال زیاد باشد ممکن است چاله ای بر روی پوست باقی بماند به همین خاطر این روش خیلی استفاده نمی شود و بیشتر برای خال های سطحی که عمیق نیستند کاربرد دارد . در کل برای برداشتن خال های صورت بهتر است از این روش استفاده نکنید .
برداشتن خال با نیتروژن مایع : برخی خال ها را می توان با نیتروژن مایع منجمد کرد . با استفاده از دستگاه کرایو می توان ضایعات پوستی مانند خال ، زگیل ، کک و مک را منجمد و فریز کرد . ازت مایع درون این دستگاه دمایی حدود 196- درجه سانتی گراد دارد . وقتی محتویات دستگاه کرایو روی ضایعه پوستی مورد نظر اسپری شود ، درجه حرارت بافت ضایعه مورد نظر را به شدت و با سرعت بسیار زیادی کاهش می دهد . این موضوع سبب انجماد، فریز شدن بافت مورد نظر و مرگ سلولی می شود .
برداشتن خال با کرم ها و چسب های طبیعی :در بازار کرم ها و چسب های طبیعی برای برداشتن خال وجود دارد که برای برداشتن خال صورت و بدن می توان از آن ها استفاده کرد .از این روش هیچ گاه برای برداشتن خال های سرطانی استفاده نکنید . طریقه استفاده از این چسب ها به شرح زیر است :
جراحی خال بیشتر برای خال های پوستی که صاف یا بدخیم هستندکاربرد دارد .بهترین و عملی ترین راه برای برداشتن خال ، جراحی و خارج کردن کل خال از چربی زیر جلدی و سپس دوختن پوست با بخیه است . اگر این کار توسط متخصص پوست ماهر انجام شود به زیبایی فرد لطمه نمی زند .
خال مادرزادی حتما باید جراحی شود. برای خالهای مادرزادی(که اغلب مو دار هستند) بهترین راه، جراحی و برداشتن کامل آنهاست، زیرا خطر سرطانی شدن این خالها از سایر خالها بیشتر است. هرچه اندازه خال مادرزادی بزرگتر باشد، خطر سرطانی شدن آن بیشتر است.
در انتخاب روش جراحی خال ، باید توجه داشت که این روش تنها راه از بین بردن خالهای عمیق است و نیاز به پزشک متخصص برای گرفتن بهترین نتیجه را دارد. هزینه این عمل با توجه به نوع خال، عمق و سطح درگیر آن، تعیین میشود.
برای برداشتن خال نمی توان روش ثابتی را معرفی کرد زیرا خال ها ویژگی های متفاوتی دارند و برای هر کدام بسته به سن بیمار ، اندازه خال و عمق و رنگ ومکان آن می توان روش های متفاوتی رابه کاربرد.
خال های بدون رنگ و ریز (خوش خیم ) را می توان به راحتی با لیزر و یا حتی رادیوفرکانس به راحتی برداشت . اگر خال مادرزادی باشد چون عمق زیادی دارد بهتر است با جراحی برداشته شود اما اگر عمق آن زیر 8 سانتی متر باشد می توان برای برداشتن آن از لیزر استفاده کرد اما ممکن است مجددا بازگردد .برای برداشتن خال با لیزر نمی توان از لیزری که برای برداشتن خالکوبی کاربرد دارد استفاده کرد . زیرا فقط رنگ فعال را از بین میرود و سلول خال باقی میماند . هم چنین در این صورت اگر خال سرطانی شود تشخیص آن سخت می شود
خال هایی که دارای موهای ضخیم هستند را باید جراحی گرد و برداشت زیرا سلول های خال در طول ریشه مو وجود دارند و نمی توان آن ها را لیزر کرد .
از عوارض جراحی خال می توان به موارد زیر اشاره کرد :
برای به حداقل رساندن این عوارض ، پزشک متخصصی را برای این کار انتخاب کنید و کلیه مراقبت های لازم بعد از جراحی خال را طبق توصیه او انجام دهید . بعد از برداشتن خال می توانید از کرم های ترمیم کننده نظیر سیکالفیت یا سیکاموزا استفاده کنید اما حتما در خصوص استفاده از آن با پزشک خود م کنید .
از انواع خال می توان به خال سطحی ، خال درمال ، خال ترکیبی اشاره کرد .
لیفت سانترال لب می تواند تأثیر زیادی در زیبا سازی چهره فرد داشته باشد .لیفت لب شامل کوتاه کردن لب بالایی برای بازیابی نسبت مناسب بین لب بالا و لب پایین انجام میشود.با انجام این عمل فرد از تزریق ژل و ایمپلنت لب بی نیاز است .
لیفت سانترال لب یک عمل جراحی است که در آن لب بالا ، بالاتر قرار می گیرد تا دهان در هنگام لبخند زدن ظاهر زیباتری داشته باشد . نمایش دندان های پیشین بالا در جذابیت و زیبایی خانم ها بسیار تأثیر گذار است که با لیفت لب به راحتی می توان به آن دست یافت .
این جراحی تحت بی حسی موضعی انجام می شود و روش انجام آن به گونه ای است که بعد از ایجاد برش کوچک در زیر بینی نوار باریکی از پوست آن ناحیه برداشته می شود و سپس شکاف ایجاد شده بخیه زده می شود .در طول عمل لیفت سانترال لب پوست اضافی در ناحیه فوقانی لب (زیر بینی ) برداشته می شود تا طول عمودی آن کوتاه تر گردد .
از کاربرد های اصلی لیفت سانترال لب می توان به موارد زیر اشاره کرد :
بعد از انجام عمل لیفت سانترال لب معمولا فرد در 72 ساعت اول با افزایش ناگهانی تورم روبرو می شود . این تورم را می توان با کمپرس سرد در بالای لب کنترل کرد . درد پس از عمل را می توان با داروهای کم مصرف مانند ویکوودین کنترل کرد . در روزهای اولیه غذاهای نرم مصرف کنید . دوران نقاهت لیفت لب بین 5 تا 7 روز متغیر است و پس از آن شما می توانید در انظار عمومی ظاهر شوید .
اگر بعد از گذشت دو تا سه هفته باز هم اطراف محل برش قرمز بود می توانید در مدت کوتاهی از کرم های استروئیدی به مقدار کم استفاده کنید . بخیه ها را 5 روز بعد از عمل می توانید بکشید . تا یک هفته بعد از عمل از انجام فعالیت های ورزشی و مصرف الکل خودداری کنید .تا یک هفته بعد از جراحی به هیچ عنوان از لوازم آرایشی در محل جراحی استفاده نکنید و در صورت بروز هر گونه تبخال و آفت حتما به پزشک خود مراجعه کنید . بعد از انجام عمل از دست کاری و ایجاد کشش روی زخم و بافت های اطراف بینی و لب اجتناب کنید .
اگر از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین و وارفارین استفاده می کنید به هیچ عنوان گزینه مناسبی برای جراحی نیستید و دو هفته قبل از عمل مصرف این گونه داروها را قطع کنید .اگر بیماری های لب مانند تبخال لب ، آفت و تورم دارید تا زمان بهبودی کامل صبر کنید سپس عمل لیفت سانترال لب را انجام دهید .یک هفته قبل از عمل مصرف سیگار را قطع کنید .قبل از انجام لیفت لب نیاز نیست هیچ گونه آزمایشی انجام دهید زیرا این گونه عمل ها معمولا با بی حسی موضعی انجام می شوند .
در کنارعمل لیفت سانترال لب انواع دیگری از لیفت لب وجود دارد که در ادامه شما را با آن آشنا می کنیم :
لیفت لب بالا
لیفت لب بالا روش های متنوعی دارد و اغلب جراحان کمی حاضر به انجام این عمل هستند زیرا ممکن است اسکارها (جای زخم) بدشکلی را از خود به جای بگذارد . در لیفت لب بالایی طول عمودی آن کاهش می یابد و پوست اضافی در ناحیه لب بالایی برداشته می شود .
لیفت گوشه لب
لیفت گوشه لب نیز یک عمل سرپایی است و بیشتر برای افرادی کاربرد دارد که صورتشان حالت اخم دائمی دارد . در این عمل گوشه های دهان با استفاده از بخیه های قابل جذب بالا برده می شود .اگر جراح از کناره های لب بیش از اندازه پوست بردارد فرد دچار لبخند جوکر می شود و ظاهر زیبایی ندارد .
لیفت لب شاخ گاوی
در لیفت لب شاخ گاوی جراح درست زیر بینی یک شکاف ایجاد می کند سپس یک نوار کوچک از پوست و بافت بر می دارد و لب بالایی را بالا می کشد تا در محل جدید خود قرار گیرد . پس از انجام این عمل جای زخمی باقی نمی ماند .
لیفت لب گال وینگ
لیفت لب گال وینگ برای مشخص کردن مرز لب بالایی انجام می شود . در این عمل یک نوار پوستی از اطراف لب بالایی برداشته می شود . لیفت لب گال وینگ زیاد کاربرد ندارد زیرا احتمال ماندن جای زخم در آن زیاد است.
افراد زیر کاندیدهای مناسبی برای عمل لیفت سانترال لب هستند :
از مزایای لیفت لب نسبت به تزریق ژل می توان به این نکته اشاره کرد که نتایج لیفت لب همیشگی است و بر خلاف ترزیق ژل ماندگاری بالایی دارد . علاوه بر آن این روش بر خلاف بسیاری از جراحی های زیبایی دیگر هیچ گونه عارضه جانبی ندارد .لیفت سانترال لب می تواند افتادگی لب بالا را به درستی اصلاح کند و جوانی و فرم سه بعدی لب ها را با ظاهر طبیعی به آن ها بازگرداند . این عمل هیچ گونه خطر جانی برای فرد ندارد زیرا همان طور که گفته شد با بی حسی موضعی انجام می شود .
برای انتخاب روش مناسب برای لیفت لب حتما متخصص پوست باتجربه و ماهری را انتخاب کرده و با او م کنید تا بتوانید مناسب ترین روش را برای لیفت لب های خود پیدا کنید . اگر به دنبال بهترین جراح لیفت لب هستید حتما به نمونه کار ها و عکس های قبل و بعد او دقت کنید سپس تصمیم بگیرید . دکتر مهریار زرین جویی متخصص پوست در اصفهان است که در کنار عمل های زیبایی لیفت سانترال لب را نیز انجام می دهد .
درباره این سایت